A 22KTBEV-VIS1 lapot a Ktdt. 25. § (1) bekezdés alapján visszaigénylésre jogosultak tölthetik ki.
A termékdíjat azon termékek után lehet visszaigényelni, amelyekre vonatkozóan a termékdíj megfizetése ténylegesen és igazolható módon megtörtént.[38] A termékdíj visszaigénylésére a visszaigénylésre való jogosultság keletkezésének időpontja szerinti tárgyidőszakra vonatkozó bevallásban van lehetőség.[39]
A 'TKORNY nyomtatványon csupán visszaigénylő státuszt bejelentő kötelezettnek – ha nem jelentette be visszaigénylő státuszának megszűnését – akkor is be kell nyújtania negyedéves bevallását, ha az adott időszakban nem keletkezett visszaigénylési jogcíme.[40] Ebben az esetben az erre szolgáló V99 90 99 technikai kód alkalmazható.
A lapot az első sorral kezdve, sor kihagyása nélkül kell kitölteni. Egy sor kitöltése esetén az adott sor összes írható oszlopát ki kell tölteni. Következő lap csak akkor nyitható meg, ha az előtte lévő lap 1-19. sorai kitöltöttek.
Az a), b), c) oszlopokban (KT kód CsK kód) a tárgynegyedévben visszaigényléssel érintett termékdíjköteles termék KT/CsK kódját kell feltüntetni. A megfelelő kódot a legördülő lista által felkínált kódok közül lehet kiválasztani. Ha technikai kódot választ, akkor a nyomtatványkitöltő program automatikusan kitölti a d), f), g), h) oszlopokat. A V99 90 99 technikai kód csak az első sorba írható. Ebben az esetben a lap más sorában már nem szerepelhet adat.
A d) oszlopban (Megnevezés) a termékdíj-köteles termék KT/CsK kódjához tartozó, a termékre jellemző rövid megnevezést kell megadni.
Az e) és f) oszlopokba (Negyedév összesen) az adott KT/CsK kódhoz tartozó, visszaigényléssel érintett termékdíj-köteles termék mennyisége írandó. Egy-egy sor kitöltésekor a mennyiséget db vagy kg vonatkozásában lehet megadni. Ez a kitölthetőség az eladótéri műanyag zsák, zacskó, illetve nagyon könnyű műanyag hordtasak és a műanyag bevásárló reklámtáska, illetve műanyag hordtasak anyagáramok kivételével vagylagos, tehát egy sorban kétféle mennyiségre vonatkozó megjelölés együttesen nem szerepeltethető. Ha a visszaigénylés az eladótéri műanyag zsák, zacskó, illetve nagyon könnyű műanyag hordtasak és a műanyag bevásárló reklámtáska illetve műanyag hordtasak után megfizetett termékdíj visszaigénylésére irányul, akkor az f) oszlop mellett az e) oszlopot is ki kell tölteni. Egyéb esetben az e) oszlop kizárólag akkor tölthető ki, ha a visszaigénylés a Ktdt. 4. mellékletében felsorolt vámtarifaszámok alá osztályozandó gépjárművek alkotórészét, tartozékát képező termékdíjköteles termék után megfizetett termékdíj-átalány visszaigénylésére, irányul.
A g) oszlopban (Megfizetett termékdíj tétel/átalány) a visszaigényelendő, ténylegesen befizetett termékdíjra vonatkozó díjtételt kell megadni.
A Visszaigényelhető összeg (h) oszlop: az összeget a nyomtatványkitöltő program az e) és f) oszlopokba írt mennyiség, valamint a g) oszlopban található termékdíj/átalány mértéke alapján a kerekítés általános szabályai szerint forintra kerekítve automatikusan kiszámolja és jegyzi be, továbbá az 1-19. sorokban szereplő összegeket a 20. sorban összesíti.
Ha a bevallás eredményeként ténylegesen visszafizethető összeg keletkezik (OSSZ lap 7. sora negatív összeget tartalmaz), akkor a bevallás főlapjának (D) blokkjában található három pénzforgalmi rendelkezés („Teljes összeg kiutalása kérésének jelölése”; „Kiutalást nem kér jelölése”; „Átvezetési kérelem mellékelve”) mező egyikét ki kell tölteni.