A 22KTBEV-GJA lap a gépjármű alkotórészét, tartozékát képező termékdíjköteles termék belföldi forgalomba hozatalára, saját célú felhasználására vagy készletre vételére tekintettel termékdíjátalány-fizetésre jogosult kötelezettek negyedéves termékdíj átalány bevallására szolgál.
A lapot kizárólag ez irányú érvényes bejelentéssel rendelkező termékdíjátalány-fizetésre jogosult kötelezettek tölthetik ki a gépjármű alkotórészeként, tartozékaként belföldi forgalomba hozott, saját célra felhasznált vagy készletre vett akkumulátor, gumiabroncs, kenőolaj, elektromos, elektronikai berendezés után fizetendő termékdíjátalány vonatkozásában.
A lapot az első sorral kezdve, sor kihagyása nélkül kell kitölteni. Következő lap csak akkor nyitható meg, ha az előtte lévő lap minden sora kitöltött. Egy sor kitöltése esetén az adott sorban az összes írható oszlop kitöltése kötelező.
Az a), b), c) oszlopokban (KT kód) a tárgynegyedévben kibocsátott (forgalomba hozott, saját célra felhasznált vagy készletre vett), a Ktdt. 4. mellékletében felsorolt vámtarifaszámok alá osztályozandó gépjárművek KT kódjait kell feltüntetni. A megfelelő kód a legördülő lista által felkínált kódok közül választható ki. Ha a bevallással érintett időszakban nem történt termékdíjátalánnyal érintett gépjármű kibocsátás (belföldi forgalomba hozatal, saját célú felhasználás vagy készletre vétel) és a kötelezett nem jelentette be kötelezettségének megszűnését, akkor az Információk a bevallás-részletező lapok kitöltéséhez cím alatt feltüntetett technikai kód is alkalmazható.
A d) oszlopba (Megnevezés) a KT kódhoz tartozó, a gépjárműre jellemző rövid megnevezést kell beírni.
Az e) oszlopba (Gépjármű mennyisége) az adott KT kódhoz tartozó gépjármű mennyisége írandó. Azt a mennyiséget kell beírni, amelyre vonatkozóan az adott bevallási időszakban bevallási kötelezettsége keletkezett. A mennyiséget darabban kell megadni.
Az f)-j) oszlopokat automatikusan tölti ki a nyomtatványkitöltő program. A gépjármű alkotórészeként, tartozékaként kibocsátott akkumulátor, gumiabroncs, kenőolaj, elektromos, elektronikai berendezés tömegét a kibocsátott gépjármű mennyisége [e) oszlopba írt mennyiség] és Ktdt. 4. mellékletében meghatározott átlagos tömeg alapján számolja ki a program és jegyzi be a megfelelő mezőbe a termékdíjátalány mértékével együtt.
A k) oszlopban (Termékdíjátalány összege) az adott mennyiségű gépjármű után fizetendő termékdíjátalányt automatikusan számolja ki és jegyzi be a nyomtatványkitöltő program. A fizetendő összeg az e) oszlopba írt mennyiség és a j) oszlopban szereplő termékdíjátalány mértékének szorzata.
A lap 18. sorában összegződik az 1-17. sorokban kiszámított kötelezettség.