Az adózónak ebben a pontban kell megjelölni a köztartozást nyilvántartó intézményt, a közteher megnevezését valamint az átvezetendő összeget és az adott intézmény számlaszámát és az adott intézménynél érvényes ügyfélazonosító számot is meg kell adni. Minden egyes intézmény / közteher párra külön sort szükséges kitölteni. A táblázatban a különböző sorok „Összeg” mezőinek összegének ki kell adnia az „M-TUL-01” lap B) blokk 14. sorban megjelölt összeget.