Ezt a lapot kell kitölteni, ha az Art. 124/B. § figyelembevételével az önellenőrzés oka, hogy az adókötelezettséget megállapító jogszabály alaptörvény-ellenes, vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusába ütközik, feltéve, hogy az Alkotmánybíróság illetve az Európai Unió Bírósága e kérdésben hozott döntésének kihirdetésére az önellenőrzés előterjesztésekor még nem került sor vagy az önellenőrzés a kihirdetett döntésben foglaltaknak nem felel meg.
A lapot csak a bevallás részeként, azzal együtt (egyidejűleg) lehet benyújtani. Amennyiben az adózó a lapot önállóan nyújtja be, azt az állami adó- és vámhatóság nem tudja figyelembe venni.
A lap fejlécében az adózó azonosításához szükséges adatok a Főlapról automatikusan átemelésre kerülnek.
Az (A) blokkban lévő 1. sorban X-szel kell jelölni, ha az önellenőrzés oka, hogy az adókötelezettséget megállapító jogszabály alaptörvény-ellenes, vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusába ütközik.
A (B) blokkban lévő 2. sorban kell megadni az adónem kódot, a 3. sorban pedig az adónem nevét, melyben a végrehajtott önellenőrzés indoka alaptörvény-ellenes vagy Európai Unió kötelező jogi aktusába ütköző jogszabály. Abban az esetben, ha több adónemre vonatkozik a fenti indokkal végrehajtott önellenőrzés, úgy annyi 17KTBEV-EU lapot kell benyújtani, ahány adónemet érint az önellenőrzés és a lap fejlécében a lap megfelelő oldalszámát jelölni kell.
A (C) blokkban lévő 4-24. sor szabadon gépelhető részt tartalmaz, melyben az adózónak részleteznie kell, hogy
A (C) blokkot a 4. sorral kezdve, sor kihagyása nélkül kell kitölteni.